عمليات ثقب مركز الإبصار
ما هو ثقب مركز الإبصار؟
ثقب مركز الإبصار، أو ما يعرف بالثقب البقعي، هو فجوة تظهر في شبكية العين داخل منطقة البقعة
والشبكية هي طبقة رقيقة حساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي من العين، وتتكون عليها الصورة التي نراها
أما البقعة فهي المنطقة الموجودة في مركز الشبكية، وتعد الجزء المسؤول عن الرؤية الدقيقة التي يحتاجها الإنسان في القراءة، واستخدام الهاتف، ورؤية التفاصيل والأشياء الصغيرة
يحدث ثقب مركز الإبصار غالباً مع التقدم في العمر، كما قد يرتبط ببعض الحالات مثل الضمور البقعي
وقد يكون للعامل الوراثي دور مهم في بعض حالات الثقب البقعي
وتوجد أيضاً عوامل أخرى قد تزيد من احتمالية حدوث المرض، مثل السمنة، والتعرض المباشر لأشعة الشمس لفترات طويلة أكثر من الطبيعي، خاصة لدى الأشخاص الذين تتطلب طبيعة وجودهم التعرض للشمس في أوقات التعامد
ما هي أعراض الثقب البقعي؟
في بداية ظهور أعراض الثقب البقعي أو ثقب مركز الإبصار، قد يلاحظ المريض أن الخطوط المستقيمة تبدو مموجة أو متعرجة
وقد يشعر أيضاً بزغللة في العين أو اضطراب في وضوح الرؤية
ومع مرور الوقت، وقد تختلف المدة من حالة إلى أخرى، قد يبدأ المريض في رؤية بقع سوداء أو جزء مفقود من الصورة، وغالباً ما يكون هذا الجزء على شكل دائرة
وتعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مقارنة بالرجال
كما توجد عوامل خطورة أخرى، مثل تمزق الشبكية، أو الانفصال الشبكي السكري، أو انسداد أوردة الشبكية، أو التهابات العين
ويختلف الثقب البقعي من شخص لآخر، وقد تظهر بعض الحالات دون وجود سبب واضح
وفي حالة إصابة إحدى العينين، قد تكون العين الأخرى معرضة للإصابة بنفس المشكلة بنسبة قد تصل إلى خمسة عشر في المائة
ما هي مسببات الثقب البقعي؟
من الأسباب والحالات التي قد ترتبط بحدوث ثقب مركز الإبصار
١ ـ حالات الشد أو الجر الزجاجي
٢ ـ التعرض لصدمات في الرأس، خاصة في منطقة العينين
٣ ـ مرض السكر، حيث يكون مرضى السكر أكثر عرضة لمشكلات مركز الإبصار
٤ ـ قصر النظر الشديد
٥ ـ التجعد البقعي الشديد
ــ دور الجسم الزجاجي في حدوث الثقب البقعي
يمتلئ الجزء الخلفي من العين بمادة سميكة تشبه الجل تسمى الجسم الزجاجي، وتساعد هذه المادة العين في الحفاظ على شكلها الطبيعي
ومع التقدم في العمر، يبدأ الجسم الزجاجي في الانكماش ويصبح أكثر سيولة
ونظراً لأن الجسم الزجاجي يكون متصلاً بالشبكية من خلال ألياف دقيقة، فقد يؤدي انكماشه إلى شد الشبكية
وفي بعض الحالات قد يسبب هذا الشد تمزق جزء صغير من الشبكية، وإذا حدث هذا التمزق في منطقة مركز الإبصار، تعرف الحالة بثقب مركز الإبصار
ــ انكماش الجسم الزجاجي وشد مركز الإبصار
قد يحدث سبب مباشر آخر للثقب البقعي عندما ينكمش الجسم الزجاجي، بينما تبقى بعض الألياف الدقيقة متصلة بالشبكية
وفي هذه الحالة قد تنفصل هذه الألياف من جهة الجسم الزجاجي وتبقى مشدودة حول مركز الإبصار، مما يسبب احتكاكاً أو شداً على البقعة، وقد يؤدي ذلك إلى تكوين ثقب في مركز الإبصار
ــ تجمع السوائل وتأثيرها على الرؤية
في بعض الحالات تتكون سوائل لملء الفراغ الناتج عن انكماش الجسم الزجاجي
وقد تمر هذه السوائل من خلال ثقب مركز الإبصار، مما يؤدي إلى تشوش الرؤية أو ضبابيتها
تطور حالة ثقب مركز الإبصار
إذا لم يتم علاج ثقب مركز الإبصار، فقد تتدهور الحالة مع مرور الوقت
ويمر ثقب مركز الإبصار بعدة مراحل، منها
ــ انفصالات على شكل نقر
قد تسوء حالة نحو نصف الحالات إذا لم يتم علاجها
ــ ثقوب جزئية في سمك مركز الإبصار
قد تتدهور حالة نحو سبعين في المائة من الحالات في حالة عدم التدخل العلاجي
ــ ثقوب كاملة في سمك مركز الإبصار
معظم هذه الحالات قد تسوء مع الوقت إذا لم يتم علاجها
وقد يتحسن ثقب مركز الإبصار في بعض الحالات دون تدخل، لكن معظم الحالات تحتاج إلى علاج لتقليل خطر فقدان الرؤية بشكل دائم
ما هو علاج ثقب مركز الإبصار؟
في بعض الحالات قد تلتئم الثقوب البقعية دون تدخل علاجي
ولكن في أغلب الحالات يحتاج المريض إلى علاج لمنع تدهور الرؤية أو فقدانها بشكل أكبر
وتعد جراحة استئصال الجسم الزجاجي من أكثر الطرق فعالية في علاج الثقوب البقعية
ــ جراحة استئصال الجسم الزجاجي
في هذه الجراحة يستخدم الطبيب أدوات دقيقة لإزالة الجل الزجاجي الذي يسبب الشد على منطقة البقعة
بعد ذلك يتم ملء العين بغاز أو زيت خاص، بهدف تسطيح الثقب البقعي وتثبيت الأنسجة في مكانها حتى تلتئم العين
ــ السفر بعد الجراحة باستخدام الغاز
الأشخاص الذين خضعوا للجراحة باستخدام الغاز لا يمكنهم السفر بالطائرة لفترات طويلة بعد العملية
وتختلف مدة المنع حسب كل حالة، لأن تغيرات الضغط الجوي قد تؤثر على نتيجة العملية وتعرض المريض لخطر كبير
نسبة نجاح علاج ثقب مركز الإبصار
إذا تم إجراء الجراحة خلال فترة أقل من عام من حدوث ثقب مركز الإبصار، فقد تصل نسبة التحسن إلى خمسة وتسعين في المائة
أما إذا مر أكثر من عام على حدوث الثقب، فقد تتراوح نسبة نجاح العملية بين خمسين وسبعين في المائة
وفي بعض الحالات قد يستخدم الطبيب حقن مادة أوكريبلازمين، وقد تصل نسبة إغلاق الثقب بهذه المادة إلى أربعين في المائة
هل يعود النظر كما كان بعد علاج الثقب البقعي؟
في بعض الحالات قد لا تعود الرؤية إلى نفس مستواها قبل الجراحة
لكن في أغلب الحالات يستفيد المريض من منع تدهور الحالة وتقليل خطر فقدان الإبصار بشكل كامل
وتعتمد نسبة نجاح الجراحة على عدة عوامل، من أهمها دقة ومهارة جراح العيون، والتزام المريض بالتعليمات بعد الجراحة، واختيار التقنية الجراحية الأنسب لكل حالة
أهمية التدخل السريع في علاج الثقب البقعي
ثقب مركز الإبصار مثل كثير من أمراض العين يحتاج إلى سرعة في التشخيص والعلاج
وكلما كان التدخل أسرع، زادت فرصة الحصول على نتائج أفضل
لذلك عند الشعور بأي اضطراب في الرؤية، أو ظهور تشوش، أو رؤية خطوط مموجة، يجب زيارة طبيب العيون فوراً لتحديد السبب والبدء في العلاج المناسب
او قم بارسال رسالة
او اذا كان لديكم اي استفسار
قم بالاتصال عبر
او تابعنا عبر السوشيال ميديا
العناوين
📍 ٤ شارع مهدي عرفه من احمد الزمر الحي العاشر
📍مستشفى مدينة العيون التخصصية، مبنى HCC الطبي خلف المستشفى الجوي